Medicul ginecolog din Cluj Napoca, Nanu Mihail Honorius a fost condamnat la un an și patru luni de închisoare pentru malpraxis (ucidere din culpă – aczația oficială). Tragedia s-a produs la clinica privată de obstetrică-ginecologie „Hipocrate” din Cluj-Napoca. Ginecolog clujean condamnat pentru malpraxis.
Pentru prima dată în istorie modernă a justiției românești, un medic este de acord cu acuzația, și a semnat un acord de recunoaștere a vinovăției.
Doctorul Nanu a recunoscut în întregime acuzațiile aduse de procurori. El a fost de acord cu semnarea unui acord de recunoaștere a vinovățiie. În acest document juridic oficial, medicul Nanu este de acord cu pedeapsa de un an și patru luni de închisoare. Pedeapsa nu va fi executată, ci va fi cu suspendare.
De asemenea, prin decizia definitivă a Curții de Apel Cluj, din 17 octombrie 2024, Nanu nu va mai avea voie să practice timp de un an de zile.
Pacienta s-a prezentat la spitalul privat cu dureri
În cuprinsul acordului de recunoaştere a vinovăţiei încheiat de Parchetul de pe lângă Judecătoria Cluj Napoca cu Nanu Mihail Honorius, se arată că în data de 11.11.2021, în calitate de medic primar în obstetrică-ginecologie în cadrul Clinicii Medicale Hipocrate din Cluj Napoca, având-o ca pacientă pe persoana vătămată ***, i-a efectuat acesteia o operație de histerectomie subtotală internexială.
După operație a urmat o deteriorare rapidă a stării de sănătate a pacientei, care a culminat cu decesul acesteia. Cauzele decesului au fost hemoperitoneu (hemoragie internă), ca și o complicație postoperatorie.
În acord se mai arată că ”în orele dimineții ale următoarei zile, fără ca aceasta să fie diagnosticată în timp util, pricinuită de neîndeplinirea corespunzătoare a obligației de supraveghere a pacientei, prin aceea că inculpatul, în calitate de medic curant și medic de gardă în acea zi, nu a luat în considerare aspectul și cantitatea drenajului de la persoana vătămată și nu a evaluat starea acesteia ecografic, deși se impunea conform cutumelor medicale, având în vedere starea de sănătate”.
Pacienta nu a mai fost supravegheată în mod profesionist
În fapt, în cuprinsul acordului de recunoaștere a vinovăției s-a reținut că la data de 10.11.2021, persoana vătămată *** s-a prezentat la clinica de obstetrică-ginecologie ”Hipocrate” …, acuzând dureri abdominale și prezentând sângereri la nivelul organului genital.
Aceasta a fost diagnosticată cu metropatie hemoragică pe fond fibromatos, în urma examenului ecografic stabilindu-se prezența unui nodul firbomatos de 4 cm dezvoltat înspre cavitatea uterină, fiind stabilit diagnosticul final de ”metropatie hemoragică pe fond fibromatos cu patologie ovariană, nodul fibromatos intracavitar, anemie severă prin menometroragie”.
În urma stabilirii diagnosticului, pacientei i s-a recomandat o intervenție chirurgicală de urgență, pe care aceasta a acceptat-o în urma informării asupra riscurilor, fiind plasată sub grija medicului dr. Nanu Mihail Honorius, specialist în obstetrică-ginecologie.
Astfel, la ora 14:00, din data de 11.11.2021, s-a intervenit chirurgical asupra pacientei, fiind realizată o histerectomie subtotală internexială.
”Conform protocolului operator nr. 109/11.11.2021, ora 14:00, intervenția a fost una de succes, fără complicații. Posteoperator, la ora 15:30, s-a constatat că pacienta avea o stare generală relativ bună, însă care a suferit o deteriorare rapidă, astfel că la ora 17:00 starea generală a pacientei era deja ușor alterată, aceasta acuzând dureri abdominale, motiv pentru care s-a recomandat administrarea de sânge. La ora 22:00 s-a constatat din nou că pacienta prezintă o stare alterată, tegumente palide, respirații frecvente, ușoară agitație.
La ora 24:00 se solicită sânge de la Centrul de Transfuzii MER, iar la ora 01:08 pacienta se perfuzează cu sânge, urmat de intabuația acesteia, întrucât starea ei s-a deteriorat până în punctul în care și-a pierdut cunoștința. La acest moment s-a decis să se intervină chirurgical din nou, însă acest lucru nu s-a mai întâmplat întrucât pacienta a decedat, iar manevrele de resuscitare au rămas fără succes”, se arată în decizia Curții de Apel.
”Totul era bine”, dar pacienta a decedat
În urma decesului persoanei vătămate ***, au fost sesizate organele de poliție care au efectuat o cercetare la fața locului și au dispus efectuarea unei expertize medico-legale având ca obiect stabilirea cauzei decesului și analizarea conduitei medicale a personalul medical de la preluarea pacientului până la deces, respectiv dacă există o legătură de cauzalitate între conduita constată și moartea pacientei.
Din raportul de expertiză medico-legală nr.10882 din 30.09.2022, emis de I.M.L. Cluj Napoca, a rezultat faptul că moartea numitei *** a fost violentă. Decesul s-a datorat hemoragiei interne consecutive hemoperitoneului provenit mai probabil din pediculul ovarian stâng, survenit ca o complicație a histerectomiei subtotale internexiale, efectuată pentru menometroragie hemoragică pe fond fibromatos.
În raportul de expertiză s-a constatat că diagnosticul stabilit în sarcina pacientei a fost unui corect, iar intervenția chirurgicală a fost realizată conform standardelor medicale aplicabile.
În continuare, s-a constatat faptul că starea pacientei s-a înrăutățit treptat pe parcursul zilei, însă nu se menționează realizarea unor măsuri terapeutice sau de investigație în afara de transfuzia de sânge. De asemenea, nu se menționează aspectul și cantitatea drenajului peritoneal postoperator. În aceste condiții, starea pacientei s-a agravat, astfel că la ora 01:00 a fost intubată, iar ulterior s-a constatat decesul acesteia.
Medicii legiști: există raport de cauzalitate
În concluzia raportului de expertiză s-a relatat faptul că între conduita personalului medical și deces există legătură de cauzalitate, fiind constatate o serie de deficiențe în supravegherea și tratarea pacientei postoperator.
”Astfel, se conchide că: ”supravegherea medicală postoperatorie a fost incompletă deoarece nu a permis diagnosticul de hemoperitoneu (hemoragie internă) ca și o complicație postoperatorie. Nu s-a luat în considerare aspectul și cantitatea drenajului, nu a fost evaluată ecografic starea pacientei. În aceste condiții, tratamentul prin transfuzii de sânge, așa cum se menționează în foaia de observație, a fost insuficient, motiv pentru care evoluția pacientei a fost nefavorabilă spre deces. Tratamentul unei hemoragii interne survenite postoperator impune atât măsuri de terapie intensivă privind reanimarea hematologică, volemică și acido-bazică, cât și oprirea sursei de hemoragie (hemostază) care se poate realiza prin intervenție chirurgicală”, se mai arată în sentință.
Ce a declarat medicul Nanu
În calitate de inculpat, fiind întrebat când a verificat pentru prima oară starea pacientei după operație și la ce intervale de timp a efectuat verificările, acesta a răspuns că a verificat starea pacientei pentru prima oară la două ore după terminarea operației și a constatat că avea o stare bună.
Următoarea verificare a fost după ora 21:00. Atunci a întrebat-o pe o asistentă care este starea pacientei. Aceasta i-ar fi comunicat că are o stare bună și o diureză de până la 800 ml în total.
În același timp și o altă asistentă care a fost pe la pacientă în jurul orelor 19:30 – 20:00 i-ar fi spus că starea acesteia este bună. Personal, a verificat pacienta în jurul orelor 23:00, când asistenta *** i-a solicitat prezența, întrucât a observat că starea pacientei nu este foarte bună, fiind agitată și cu tensiunea mai scăzută.
Medicul Nanu a întrebat-o pe asistentă dacă diureza a pornit în continuare, iar aceasta i-a comunicat că nu prea, de la ora 20:00 de când a ajuns, a rămas tot la aproximativ 800 ml, ceea ce înseamnă că diureza a încetat. Inculpatul a arătat că pe tubul de drenaj era o cantitate mică de lichid sangvin, mai puțin decât ar fi trebuit în mod normal.
”Din mijloacele de probă administrate în cauză, s-a constatat că inculpatul Nanu Mihail Honorius nu și-a îndeplinit în mod eficace obligația de supraveghere a pacientei postoperator, acțiune omisivă care a dus în final la decesul acesteia, fiind stabilită o legătură de cauzalitate între neîndeplinirea obligațiilor de supraveghere, prin omisiunea de a ține cont de cantitatea de drenaj și neefectuarea unui examen ecografic și urmararea produsă, respectiv decesul pacientei, aspecte constatate prin raportul de expertiză medico-legală întocmită de către medici din cadrul I.M.L. Cluj-Napcoca.
Interogatoriul luat medicului Nanu
Este relevant și interogatoriul luat în faza de urmărire penală, medicului Nanu.
Întrebare: Din punctul Dvs de vedere putea fi prevenit decesul?
Răspuns medic Nanu: Da, dacă administram mai repede transfuzia de sânge.
Lasă un răspuns